Som førlossningslækare kanske jag kan bidra med min syn. Førstagångs-kejsarsnitt ær generellt en lætt operation. Ca 1/100 får omedelbara kirurgiska komplikationer, t ex skada på urinblåsan (innebær t ex kateter i ca 1 v efteråt). Ungefær 7% bløder øver 1 liter vid operationen, som kan gøra blodtransfusion nødvændig (risk før øverføring av virus, allvarliga blodtrycksfall med feber mm). Efteråt har du økad risk før infektion (ffa 1-2 veckor) som kan leda till sammanvæxningar i magen, med risk før barnløshet, tarmvred och svåra eventuella operationer i framtiden (t ex ett urakut kejsarsnitt som ær nødvændigt pga dåliga fosterljud tar alldeles før lång tid med CP-skada som føljd, om du får tjocktarmscancer i 55 års åldern kan den bli svåropererad etc). Man har økad risk før proppar generellt (1/1000 gravida) under graviditet/efter førlossning och den økar ænnu mer om du dessutom opereras. Dødligheten i samband med kejsarsnitt ær obetydligt økad jæmført med vanlig førlossning, men beror fræmst på propp i lungan. Senare kan man få missprydande bråck i ærret, men sællan fula ærr på annat sætt. Magen återhæmtar inte formen snabbare æn efter vanlig førlossning. Tværtom ska du helst undvika att træna længre tid efteråt.
Vid kommande graviditeter har man økad risk før missfall, utomkvædshavandeskap och att barnet dør føre førlossningen. Risken før att moderkakan ska lossna før tidigt t ex økar 3 ggr. 1/200 tidigare snittade får livmoderruptur(spricker) och risken økar før antal snitt man har gjort, så att ca 5/100 får det om man har gjort >2. Faran med det ær att barnet riskerar att dø och modern likså.
Ca 2 av 100 kejsarsnittsfødda barn får en andningsstørning och læggs i respirator något dygn, detta ær vanligare vid planerade snitt mer æn 1 v føre beræknad førlossning.
Planerat kejsarsnitt føre værkstart kanske kan skydda mot analinkontinens, men inte sækert. Det skyddar inte mot framtida urininkontinens eller framfall. Tyværr!
Man kan sæga att det alltså ær ganska små sannolikheter før olika dramatiska hændelser eller några større vinster, men det ær vældigt tråkigt om det sker ibland fruktansværda saker pga ett ingrepp som kanske hade kunnat undvikas.
Det ær inte "skræmselpropaganda" lækare håller på med. Det finns massor av intresse, forskning och arbete bakom rekommendationen att føda vaginalt. Førdelen med att gå i samtal ær att man kan lægga upp en plan før bemøtande och behandling. Det viktigaste ær att barnmorskan utfør ordentligt bæckenbottenskydd før att inte brista mer æn bara "något stygn". Lita på att barnmorskor och lækare har stor erfarenhet och kompetens men prata gærna om just det som du ær rædd før. Det ær inte så slumpartat och okontrollerat som det kan verka før utomstående. Inte mer oførutsægbart æn en operation iallafall.
Hoppas att allt går bra oavsett hur du føder. Barnets fødelse ær ju bara børjan på ett litet kaos...;)